FORMULÁRIO PARA SOLICITAÇÃO DE BANCA DE DEFESA DE MESTRADO /DOUTORADO – PPGIES-UNILA

ATENÇÃO! Todas as informações solicitadas neste formulário são essenciais para o preenchimento da plataforma sucupira – CAPES, bem como para o cadstro da banca no SIGAA, o não preenchimento correto resultará em devolução para ajustes.

Identificação:

Nome completo do discente: ______________________________________________

Tipo de vínculo empregatício (Caso possua): _________________________________

Tipo de instituição (Empresa pública/estatal ou empresa privada): _________________

Expectativa de atuação (Setor público ou privado ou 3º setor):____________________

Mesma área de atuação? ( ) SIM ( )NÃO

Nível: ( ) Mestrado ( ) Doutorado

Linha de Concentração: ( ) L1 ( ) L2

Título do Trabalho:________________________________________________________

Palavras-chave:__________________________________________________________

Keywords: _____________________________________________________________

Autorização para divulgação do trabalho: ( ) sim ( ) não

Financiamento: (indicar instituição de fomento e tipo de financiamento) ______________________________________________________________________

Projeto: (indicar se o trabalho está vinculado a projeto, inserir nome do projeto) ______________________________________________________________________

Número de páginas do trabalho: _______

Orientador (a): ___________________________________________________________

Coorientador (a): _________________________________________________________

Data:	/	/

Horário:	:

Local: ___________________________________ (para bancas on-line indicar o link)

“Impacto social do trabalho”. Descrever em poucas palavras e em linguagem de divulgação científica para a sociedade, qual(is) a principal(is) contibuição(ões)/impacto(s) do trabalho:

MEMBROS EXAMINADORES DA BANCA:

MESTRADO: indicar 2 (dois) integrantes com título de doutor/a, um dos quais deve ser externo aos quadros da Unila e mais 1 (um) suplente externo aos quadros da UNILA.

MEMBROS TITULARES:

Prof.(a) Dr(a). ______________(orientador(a), presidente da banca, PPGIES/UNILA)

Prof.(a) Dr(a). _____________________________________(titular, PPGIES/UNILA)

Prof.(a) Dr(a). _________________________________________(titular, EXTERNO)

MEMBROS SUPLENTES:

Prof.(a) Dr(a). ______________________________________(suplente, EXTERNO)

DOUTORADO: indicar 04 (quatro) integrantes titulares com título de doutor, 2 (dois) dos quais devem ser externo aos quadros da Unila e mais 2 (dois) suplentes com título de doutor (ao menos 1 (um) deverá ser externo aos quadros da UNILA).

MEMBROS TITULARES:

Prof.(a) Dr(a). ______________(orientador(a), presidente da banca, PPGIES/UNILA)

Prof.(a) Dr(a). _____________________________________(titular, PPGIES/UNILA)

Prof.(a) Dr(a)______________________________________(titular, PPGIES/UNILA)

Prof.(a) Dr(a). _________________________________________(titular, EXTERNO)

Prof.(a) Dr(a). _________________________________________(titular, EXTERNO)

MEMBROS SUPLENTES:

Prof.(a) Dr(a). ___________________________________(suplente, PPGIES/UNILA)

Prof.(a) Dr(a). _______________________________________(suplente, EXTERNO)

No caso de Examinadores Externos que não tenham participado de outras bancas no PPGIES, favor informar:

Nome Completo:

CPF:

Nacionalidade:

E-mail:

Maior Formação:

Instituição:

Foz do Iguaçu, _______de ______de ________

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Assinatura do(a) Orientador(a)

Este documento preenchido e assinado, juntamente com o Resumo do Trabalho (máximo 3200 caracteres) deverá ser enviado pelo(a) aluno(a), com cópia para o orientador(a), exclusivamente, em um único arquivo PDF, à Secretaria de Pós-Graduação do PPGIES (secretaria.ppgies@unila.edu.br) em no mínimo 30 dias antes da realização da defesa.